疤痕修复 应从受伤之日开始

　　“凡走过的必留下痕迹”，这是疤痕之于皮肤最好不过的形容，它不但记录下不愉快的往事，留在脸上还会让你继续难堪。在日常生活中，由于各种意外造成的创伤、烧伤、烫伤留下的永久性疤痕随处可见。不同原因、不同程度的外伤就可能产生外观不一样的疤痕，这是因为皮肤受伤后，在修复过程中胶原蛋白的合成与退化程度不同，而有伤口的挛缩和疤的形成，在愈合过程中伤口感染、反复揭疤、外界刺激过多等因素，都会使疤痕增大。
　　疤痕不仅影响美观、影响心情，也许还影响一个人的前程，或影响一个人的婚姻与幸福。疤痕治疗或手术方法诸多，而达至“美观、美容、美丽”的改善者甚少。到底哪种祛疤方式才算科学？怎样才是“疤痕美容修复”呢？近年来，整形外科或修复重建外科在解决严重疤痕畸形或疤痕功能障碍等方面取得了长足进步，每到假期，来医院除疤的人便明显增多。不同的疤痕在整形外科有许多种不同的处理方式，有时单一种疤痕也不一定只用一种方式便能解决。
疤痕的几个种类——良好的疤痕：是指线形而平坦的疤痕，走向与皮肤皱纹成平行，而且颜色和正常肤色相同。一般的疤痕：疤痕稍微隆起，颜色比正常肤色深一点。增生的疤痕：指隆起的疤痕，颜色更深，而且会痒、痛的感觉，但是隆起的程度不会超过伤口的范围，而且一段时间以后会变平。蟹足肿：因为疤痕的形状如螃蟹的肢体，且呈咖啡色、疤痕会向四周正常的皮肤侵袭，这是里面的纤维母细胞不断分裂，像肿瘤一样会扩大。常发生的部位为肩部、前胸。刺青性疤痕：成因是受伤时伤口渗入沙石等异物未清洗干净，这种伤口处理方式和一般疤痕不同，浅层的用激光去除即可，深层的则需合并切除手术。
　　在美容整形外科中，祛瘢除疤的主要方法有外科手术法。当疤痕长而细时，疤痕矫正术的效果最好。施术方法是首先去除疤痕皮肤，再进行缝合，使旁边正常的皮肤聚拢、连接。这样缝合的皮肤虽然不能完全看不见疤痕，但比以前降低了难看的程度。术后6个月左右，红色的手术痕迹慢慢转变为皮肤颜色，变得很模糊，再过几个月后几乎就看不见了。疤痕太宽时，治疗应予施行的就是皮肤移植术。这是先去除所有疤痕皮肤后，从腹部或大腿等不显眼的部位薄薄地切取皮肤，并将其移植到原疤痕部位的方法。但是因各个部位的皮肤性质有一定的差异，所以为了不出现凹陷或凸出的现象，一段时间内要接受对移植部位一定程度上施压的特殊治疗。疤痕美容修复技术强调有效医疗美容技术的整合、创新和灵活应用。这项技术并非一句“整合”了的，而是医疗机构要拥有充分的设备硬件，美容医生更要有精深的理论水平和娴熟的技术能力。以往，医学界认为，疤痕（外伤）应半年至一年稳定后开始治疗。现在提出了一个观点，那就是“最好的疤痕（外伤）修复时间要从受伤之时开始”。疤痕的不同时期要有不同的治疗，每一时期都很重要，这样才能达到理想的效果。设备与技术、手术与技巧、药物与调配、修复与护理等的合理组合及灵活应用绝非一件容易的事，它需要时间和经验来积累。这样才能够达到没有美容障碍，与无创伤肌肤一样，不易被发现。整形外科有各种不同的工具可以美化疤痕，因为每道疤痕都是不同的形态，因此每道疤痕的处理都是专业整形外科医师的挑战，需要病人和医师配合，共同抗疤。
　　除疤术后注意事项：
　　1.治疗过后3～5天内，会有局部渗血及组织液产生，是正常现象。
　　2.复诊前避免接触一般用水，可以无菌棉棒及生理盐水清洗，并涂抹消炎药膏或贴人工皮敷料。
　　3.较深层伤口需用人工皮覆盖，以加速伤口收敛愈合。
　　4.术后第7~8天即可以平时方式洗脸，勿用毛巾用力搓洗。
　　5.治疗部位会产生结痂，约5～7天左右会自行脱落，绝对不可以用手抠，以防疤痕形成及伤口感染。
　　6.治疗过后应注意皮肤防晒(SPF>25以上)，以防色素沉淀。
　　7.一星期后需复诊伤口。
　　8.术后应避免刺激性食物，如烟、酒，及感光性食物，如香菜、芹菜等。
　　9.较深层色素及疤痕需二次以上治疗，每次治疗需间隔两个月左右。
　　10.避免使用含酒精或刺激性保养品及其他成分不明的化妆品，以免过度刺激产生黑色素。