被天使“吻”过的唇 ——唇裂

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。1.遗传因素

唇裂的患者可发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生，因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关系。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

2.环境因素

在妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胚胎颌面部的生长发育。如营养缺乏、感染、药物因素、物理损伤和烟酒等。

唇裂一期的主要表现为:

(一)唇裂按裂隙部位可分为:

1.单侧唇裂 分为不完全型和完全型。

2.双侧唇裂 不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。

(二)按裂隙程度分为:

Ⅰ度 唇裂只限于红唇裂开。

Ⅱ度 唇裂为上唇部分裂，未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。

Ⅲ度 唇裂为上唇、鼻底完全裂开。

另外，隐性唇裂是指皮肤、粘膜虽然未裂开，但缺少肌层。

整形方法

1.手术时机

一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

2.唇裂修复的手术方法

唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多，不同的医院以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。

术后护理

1、术后一周是伤口愈合的关键时期，应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹，避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不利的影响。

2、唇裂手术后应以汤匙或滴管喂养，不能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流食。

3、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。

4、唇裂修复术后，护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口。

5、唇裂修复术后7左右天拆线，小儿需在麻醉下进行。

6、为了防止瘢痕增生，唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物。

7、如遇特殊情况与本院医生联系，建议不要自行到其他医院处理;必要时病房进行监护。

预防

孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张，不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药等，不吸烟不酗酒，避免接触放射线、微波等。