红唇缺损重建术

　　红唇是上唇和下唇的游离部分，是由黏膜包绕口轮匝肌的肌肉器官，它在两侧相连合围成口裂，是构成面部下1/3外形的重要组成部分。红唇与皮肤有明显的交界线称唇红缘。上唇的唇红缘在正中部分形成一弓形曲线，称唇弓。在唇弓正中部红唇有一明显的突起称唇珠。上、下唇红内侧黏膜下与口轮匝肌之间各有一横向走行的动脉称上唇动脉和下唇动脉。上、下唇动脉来自两侧颌外动脉，两侧上、下唇动脉在唇部中间与对侧相应动脉相互吻合，供应唇部血液。
　　红唇组织中，下唇的红唇较上唇松弛，可利用的组织较多。因此。在红唇缺损的修复中，常利用下唇红唇组织修复上唇红唇的缺损，或利用对侧红唇修复患侧。这样不但色泽、外形协调，功能恢复较理想，而且操作简单、方便，因此，在手术中应尽量保留和利用残留的红唇组织。即用局部红唇组织瓣或邻近组织瓣修复红唇缺损。

　　1.直接缝合重建术 主要用于红唇缺损≤1cm者，可采用直接缝合红唇重建。
　　（1）切除或修整红唇缺损区边缘，形成新的创面。
　　（2）用1-0和3-0丝线间断缝合肌肉、内侧黏膜及外侧黏膜。
　　（3）唇部用唇弓或蝶形胶布作减张固定。

　　2.Z字交叉瓣重建术 “Z” Plasty，主要用于先天性唇裂术后或损伤后红唇凹陷缺损畸形的红唇重建。
　　（1）修整缺损瘢痕形成新的创面，设计Z字交叉瓣
　　（2）切开、翻起黏膜肌肉瓣。
　　（3）将两侧对偶三角瓣作交叉对位，用3-0的丝线分层缝合肌肉及黏膜。

　　3.带蒂红唇肌肉黏膜瓣重建术。